Perte de poids : Élevée

L'obésité a de multiples effets sur la santé, notamment un risque cardiovasculaire accru et un risque de problèmes de santé mentale tels que la dépression et l'anxiété. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 42% des adultes aux États-Unis âgés de 20 ans et plus sont obèses. De plus, 73,6 % des adultes américains du même groupe d'âge souffrent d'obésité ou de surpoids.

Perdre du poids est l'objectif principal des traitements de l'obésité. Cependant, des revues de littérature récentes rapportent qu'après une perte de poids initiale, la reprise de poids est typique.

De plus, une méta-analyse de 2001 sur les régimes amaigrissants a révélé que plus de 50 % de la perte de poids est récupérée en 2 ans et que plus de 80 % du poids perdu est récupéré en 5 ans.

Comprendre comment prévenir la reprise de poids après une restriction alimentaire pourrait ouvrir la voie à de meilleurs plans de traitement de l'obésité.

Récemment, des chercheurs ont étudié les effets de régimes alimentaires avec des niveaux de protéines variables sur les niveaux de graisse chez des souris suite à une restriction alimentaire.

Le Dr Tonia Vinton, professeure adjointe de médecine interne spécialisée dans l'obésité au UT Southwestern Medical Center, non impliquée dans l'étude, a déclaré à Medical News Today :

"Cette étude suggère qu'après une courte période de restriction alimentaire - comme un jeûne intermittent ou des tentatives de régime très hypocalorique - un régime riche en protéines peut empêcher le poids [de reprendre] en augmentant les bactéries intestinales Lactobacillus, ce qui [limite] l'absorption intestinale des lipides. "

L'étude a été récemment publiée dans Nature Metabolism.

Des recherches antérieures, telles que cette étude de 2018, suggèrent que certains régimes peuvent favoriser la reprise de poids en modifiant la composition des bactéries intestinales.

Pour la présente étude, les chercheurs ont étudié comment la restriction alimentaire suivie d'une alimentation illimitée affectait la masse grasse. Ils ont constaté que la réalimentation après une restriction alimentaire entraînait une accumulation rapide de graisse.

D'autres expériences, ils ont noté que des augmentations des niveaux de graisse se produisaient en raison de l'augmentation de l'absorption des graisses dans les intestins par opposition à l'augmentation de l'apport alimentaire.

Ensuite, les chercheurs ont analysé des échantillons de sang de souris avant, pendant et après une restriction alimentaire à court terme afin d'identifier les moyens potentiels de maintenir la perte de poids.

Ils ont découvert que certains acides aminés dans le sang augmentaient pendant et après une restriction alimentaire.

Pour comprendre comment les niveaux de protéines peuvent influencer l'absorption des graisses après le régime, les chercheurs ont nourri des souris avec un régime riche en protéines, un régime normal en protéines ou un régime pauvre en protéines après une restriction alimentaire à court terme.

Ils ont constaté que les régimes riches en protéines étaient les plus efficaces pour empêcher une reprise de poids rapide et pour maintenir partiellement la perte de poids par la suite.

Pour comprendre comment un régime riche en protéines réduit la reprise de poids, les chercheurs ont analysé ses effets sur la dépense énergétique. Les souris nourries avec des régimes protéinés normaux avaient une dépense énergétique plus élevée que celles qui suivaient un régime riche en protéines, ce qui indique que les avantages d'un régime riche en protéines venaient d'ailleurs.

À partir d'autres tests, ils ont découvert que les régimes riches en protéines diminuaient l'absorption des graisses intestinales.

Les chercheurs ont ensuite analysé des échantillons fécaux de souris nourries avec de grandes quantités de protéines et des quantités normales de protéines après une restriction alimentaire. Ils ont découvert que les souris suivant un régime alimentaire normal avaient des niveaux plus élevés de bactéries Lactobacillus que les souris suivant un régime riche en protéines.

Pour voir si les niveaux de Lactobacillus influençaient la reprise de poids, les chercheurs ont traité des souris avec de la pénicilline pendant une semaine avant de les soumettre à des régimes restrictifs. Ils ont découvert que la pénicilline réduisait Lactobacillus sans affecter les autres bactéries et réduisait considérablement l'absorption des graisses intestinales par la suite.

Les chercheurs ont conclu que cibler Lactobacillus après une restriction alimentaire avec un régime riche en protéines ou des antibiotiques pourrait prévenir l'obésité après un régime.

Le Dr Vinton a déclaré que la stratégie protéique utilisée dans l'étude pourrait sembler attrayante pour ceux qui veulent perdre du poids, mais a noté que les données sont encore limitées pour soutenir l'approche.

Interrogé sur les limites de l'étude, John P. Thyfault, Ph.D., professeur de biologie cellulaire et de physiologie au centre médical de l'Université du Kansas, non impliqué dans l'étude, a déclaré au MNT :

"Le rôle des acides biliaires réduits et le rôle de l'augmentation des espèces de microbiote Lactobacillus pour modifier la digestion et l'absorption des lipides sont intéressants mais devraient être validés chez des sujets humains. De plus, l'utilisation d'un probiotique pour éliminer Lactobacillus est une approche non ciblée qui pourrait avoir un impact sur une foule d'autres mécanismes."

Le Dr Aleem Kanji, interniste et endocrinologue certifié à Ethos Endocrinology, Houston, TX, non impliqué dans l'étude, a également déclaré au MNT que les résultats pourraient être encore plus limités car les souris étudiées n'étaient pas des modèles d'obésité.

"Idéalement, les modèles de souris obèses au départ et subissant par la suite une restriction alimentaire et une réalimentation seraient évalués", a-t-il noté.

Le Dr Keta Pandit, endocrinologue certifié et spécialiste de la médecine de l'obésité au Texas Diabetes and Endocrinology, Austin, Texas, également non impliqué dans l'étude, a déclaré au MNT que l'étude ne tenait pas compte du comportement humain, qui diffère de celui des souris.

"Les comportements tels que les envies, la satiété [et] la faim jouent un rôle majeur dans la perte de poids [soutenue] et dans la reprise de poids. Lorsque les gens poursuivent des objectifs de perte de poids, ils augmentent également l'exercice", a noté le Dr Pandit.

"Cela n'a pas été pris en compte, [cependant] le type d'exercice est également essentiel dans un parcours de perte de poids."

Pour maintenir le poids après un régime, le Dr Kanji recommande aux patients de consommer des niveaux suffisants de protéines. Bien qu'il ne s'agisse pas nécessairement de protéines plus élevées, il a noté qu'il s'agissait d'une quantité suffisante en fonction de la composition corporelle d'une personne.

"Un apport suffisant en protéines aide à préserver la masse corporelle maigre pendant la phase active de la perte de poids. La préservation de la masse corporelle maigre favorise la santé globale et la qualité de vie, en particulier à mesure que nous vieillissons", a déclaré le Dr Kanji.

Krista Varady, Ph.D., professeur de nutrition à l'Université de l'Illinois à Chicago, non impliquée dans l'étude, a noté cinq points pour maintenir le poids à long terme :

Pendant ce temps, le Dr Pandit a recommandé aux patients d'aborder l'obésité comme une maladie chronique plutôt que comme un obstacle temporaire à la vie.

Les habitudes de vie, telles que l'augmentation du niveau d'exercice et la consommation d'un repas bien équilibré riche en protéines et en fibres, sont essentielles pour maintenir la perte de poids, a déclaré le Dr Pandit.