Méfiez-vous des allergènes cachés dans les suppléments nutritionnels

2 mai 2023 – Des suppléments nutritionnels populaires pourraient être à l'origine de vos réactions allergiques si aucune autre réponse ne semble claire.

Les allergènes peuvent être cachés dans une gamme de produits complémentaires, des colorants dans les poudres de vitamine C à certaines vitamines utilisées dans les produits capillaires et autres produits, a déclaré Alison Ehrlich, MD, lors de la réunion annuelle de l'American Contact Dermatitis Society.

"En général, nos patients ne nous disent pas quels suppléments ils prennent", a déclaré Ehrlich, dermatologue qui pratique à Washington, DC. Les suppléments anti-âge, de sommeil et de perte de poids/contrôle du poids sont parmi les plus populaires, a-t-elle déclaré.

Des enquêtes ont montré que de nombreux patients ne discutent pas de l'utilisation de suppléments avec leurs prestataires de soins de santé, en partie parce qu'ils pensent que leurs prestataires désapprouveraient leur utilisation et que les patients ne sont pas informés sur les suppléments, a-t-elle déclaré.

"C'est définitivement un domaine sur lequel nous devrions essayer d'en savoir plus", a-t-elle déclaré.

La réglementation des compléments alimentaires est régie par la loi de 1994 sur la santé et l'éducation en matière de compléments alimentaires, qui définit les compléments alimentaires comme une catégorie d'aliments et non comme des médicaments. Les compléments alimentaires peuvent être des vitamines, des minéraux, des herbes et des extraits, a déclaré Ehrlich.

"Il n'y a pas beaucoup de sécurité entourant la façon dont les suppléments arrivent sur le marché", a-t-elle expliqué. "Ce n'est pas la responsabilité du fabricant de tester ces produits et de s'assurer qu'ils sont sûrs. Lorsqu'ils sont retirés du marché, c'est parce que les rapports de sécurité reviennent à la FDA."

Par conséquent, un historique détaillé de l'utilisation des suppléments est important, car il peut révéler d'éventuels allergènes comme cause de réactions non identifiées auparavant, a-t-elle déclaré.

Ehrlich a partagé un cas impliquant un patient qui prétendait avoir eu une réaction à un produit "Prevage-like" qui était étiqueté comme une crème réparatrice de crêpe. Parmi les ingrédients du produit figurait l'idébénone, une version synthétique de l'antioxydant populaire connu sous le nom de coenzyme Q10.

Méfiez-vous des vitamines

Une autre source potentielle d'allergies est les suppléments de vitamine C, qui sont devenus particulièrement populaires pendant la pandémie alors que les gens recherchaient un soutien supplémentaire du système immunitaire, a noté Ehrlich. "Le type de produit à base de vitamine C que nos patients prennent est important", a-t-elle déclaré. Par exemple, certaines poudres de vitamine C contiennent des colorants, comme le carmin, un colorant rouge qui provient des coquilles séchées et broyées de certains insectes. Certains contiennent également de la gélatine, qui peut provoquer une réaction allergique chez les personnes atteintes du syndrome alpha-gal, a-t-elle déclaré.

En général, les vitamines hydrosolubles telles que les vitamines B1 à B9, B12 et C sont plus susceptibles de provoquer une réaction immédiate, a déclaré Ehrlich. Les vitamines liposolubles, telles que les vitamines A, D, E et K, sont plus susceptibles de provoquer une réaction retardée de dermatite allergique de contact (ACD).

Les herbes et les épices peuvent également agir comme allergènes. Le curcuma est une épice qui est devenue un ingrédient de supplément populaire, a déclaré Ehrlich. Le curcuma et la curcumine (présents dans le curcuma) peuvent être utilisés comme colorant pour sa couleur jaune ainsi que comme arôme, mais ont été associés à des réactions allergiques. Un autre supplément à base de plantes populaire, le ginkgo biloba, a été commercialisé comme un produit qui améliore la mémoire et la cognition. Il est disponible sous forme de pilules et de tisanes.

"Il est vraiment important de réfléchir aux produits à base de plantes que nos patients prennent, et pas seulement sous forme de pilules", a déclaré Ehrlich. "Nous devons élargir nos réflexions sur ce que sont les herbes."

SOURCE:

Réunion annuelle de l'American Contact Dermatitis Society, 16 mars 2023.