Effets de différentes interventions diététiques de perte de poids sur bo... : Médecine

Ma, Yahui MDa,* ; Sun, Lina MDa ; Mu, Zhijing PhD

a Département d'endocrinologie, Xuanwu Hospital Capital Medical University, Pékin, Chine.

Reçu : 13 décembre 2022 / Reçu sous forme définitive : 22 février 2023 / Accepté : 22 février 2023

Les auteurs n'ont aucun financement et conflits d'intérêts à divulguer.

Les ensembles de données générés pendant et/ou analysés pendant l'étude en cours sont disponibles auprès de l'auteur correspondant sur demande raisonnable.

Comment citer cet article : Ma Y, Sun L, Mu Z. Effets de différentes interventions diététiques de perte de poids sur l'indice de masse corporelle et le métabolisme du glucose et des lipides chez les patients obèses. Médecine 2023;102:13(e33254).

* Correspondance : Yahui Ma, Department of Endocrine, Xuanwu Hospital Capital Medical University, Beijing 100053, Chine (e-mail : [email protected]).

Il s'agit d'un article en libre accès distribué sous les termes de la Creative Commons Attribution-Non Commercial License 4.0 (CCBY-NC), où il est permis de télécharger, partager, remixer, transformer et accumuler le travail à condition qu'il soit correctement cité. Le travail ne peut être utilisé commercialement sans l'autorisation de la revue.

Étudier les effets de différentes interventions de perte de poids sur l'indice de masse corporelle (IMC) et le métabolisme du glucose et des lipides chez les patients obèses. Les patients obèses (n=135) admis dans notre hôpital entre décembre 2020 et août 2022 ont été répartis en 3 groupes, selon leur régime alimentaire : groupe régime hypocalorique (CRD) (n=39), régime hyperprotéiné (HPD) groupe (n = 28) et groupe 5 + 2 à jeun intermittent (FI) (n = 68). Le poids corporel, le taux de graisse corporelle, l'IMC, le tour de hanches et le tour de taille ont été mesurés avant et 60 jours après la mise en œuvre du régime alimentaire respectif. L'hémoglobine glycosylée (HbA1c), la glycémie à jeun (FBG), la glycémie postprandiale 2h (2hPG), les triglycérides (TG), le cholestérol total, les lipoprotéines de basse densité, les lipoprotéines de haute densité et les événements indésirables ont été évalués. Après l'intervention diététique, le poids (P = 0,005 pour CRD, P < 0,001 pour HPD et P = 0,001 pour IF), le taux de graisse corporelle (P = 0,027 pour CRD, P = 0,002 pour HPD et P = 0,011 pour le groupe IF), IMC (P = 0,017 pour CRD, P < 0,001 pour HPD et P = 0,002 pour le groupe IF), tour de hanche (P < 0,001 pour CRD, P = 0,013 pour HPD et P = 0,032 pour le groupe IF), tour de taille (P = 0,005 pour CRD, P < 0,001 pour HPD et P = 0,028 pour le groupe IF), HbA1c (P = 0,014 pour CRD, P = 0,002 pour HPD et P = 0,029 pour le groupe IF), FBG (P = 0,017 pour CRD, P < 0,001 pour HPD et P = 0,033 pour le groupe IF) et 2hPG (P = 0,009 pour CRD , P = 0,001 pour HPD et P = 0,012 pour le groupe IF), ont été significativement diminués. TG (P = 0,007 pour CRD, P < 0,001 pour HPD et P = 0,018 pour le groupe IF), TC (P = 0,029 pour CRD, P = 0,013 pour HPD et P = 0,041 pour le groupe IF ), LDL-C (P = 0,033 pour CRD, P = 0,021 pour HPD et P = 0,042 pour le groupe IF) et LDL-C (P = 0,011 pour CRD, P < 0,001 pour HPD et P = 0,027 pour le groupe IF) s'est significativement améliorée dans les 3 groupes, par rapport à celle avant le traitement. Le HPD a eu le meilleur effet sur la réduction des lipides sanguins, suivi du CRD ; l'effet de IF était légèrement moindre. HPD, CRD et IF à court terme peuvent réduire le poids et la graisse corporelle des personnes en surpoids/obèses et améliorer les taux de lipides sanguins et de sucre dans le sang. L'effet du HPD sur la perte de poids, la graisse corporelle et les taux de lipides sanguins était supérieur à celui du CRD ou de l'IF.

Au cours des 20 dernières années, la prévalence du surpoids/obésité en Chine n'a cessé d'augmenter ; ceci est largement attribué aux changements de mode de vie.[1] Selon les données de l'enquête sur la santé et la nutrition en Chine, la prévalence du surpoids/obésité chez les adultes est passée de 13,4 % à 26,4 % au cours des 17 années de 1993 à 2009, ce qui indique que la prévalence des adultes en surpoids/obèses a presque doublé.[2] La prévalence de l'obésité abdominale chez les adultes est passée de 18,6 % à 37,4 %, avec un taux de croissance annuel moyen de 1,1 %, ce qui est nettement supérieur au taux de croissance du surpoids/obésité.[3] Selon les données de 2019, le taux d'incidence de l'obésité générale chez les adultes chinois était de 14,0 % et le taux d'incidence de l'obésité abdominale était de 31,5 %.[4] Le surpoids et l'obésité conduiront à l'apparition et au développement d'une série de maladies. L'obésité est un facteur de risque potentiel pour le diabète, les maladies cardiovasculaires, d'autres maladies métaboliques et les tumeurs. [5,6] Le traitement de l'obésité comprend l'ajustement du mode de vie (alimentation et exercice), les médicaments et le traitement chirurgical. Bien que les traitements médicamenteux et chirurgicaux soient efficaces, ils sont nocifs pour la santé humaine.[7–9] Un traitement nutritionnel scientifique et raisonnable combiné à une intervention physique reste le plus efficace et le plus sûr.[10] Ces dernières années, la communauté internationale est parvenue à un consensus sur la prise en charge nutritionnelle de l'obésité/surpoids. Cependant, la gestion de l'obésité/du surpoids, avec des interventions nutritionnelles et de mode de vie comme éléments centraux, doit être adaptée aux habitudes alimentaires et à la culture sociale de régions spécifiques.

Sur la base du consensus de 2016 des experts chinois du traitement nutritionnel médical du surpoids/obésité, le domaine professionnel de la nutrition utilise largement le régime hypocalorique (CRD), le régime hyperprotéiné (HPD) et le régime 5 + 2 à jeun intermittent (FI).[ 11–13] Le CRD limite l'apport énergétique total quotidien.[14] Il réduit l'apport énergétique par jour à 500 à 800 kcal, en fonction de l'apport recommandé cible ou de la demande énergétique quotidienne. La fourchette d'apport énergétique quotidien est de 1 000 à 1 500 kcal, ce qui est généralement supérieur à 1 200 kcal.[15] Le HPD augmente l'apport en protéines dans l'alimentation quotidienne à 20 % à 30 % de l'énergie totale quotidienne ou à 1,5 à 2,0 g/kg de poids corporel.[16] Les protéines sont un composant important de toutes les cellules et tissus du corps humain et constituent la base matérielle de la vie.[17,18] Le corps humain doit consommer suffisamment de protéines chaque jour pour répondre à la demande corporelle. HPD peut non seulement répondre aux besoins nutritionnels du corps en protéines, mais peut également aider à contrôler et à perdre du poids. Le mécanisme de travail du régime IF est de limiter périodiquement l'apport énergétique, de renforcer les interventions contre les mauvaises habitudes alimentaires et d'influencer et d'apprivoiser régulièrement le point de consigne de graisse corporelle situé dans l'hypothalamus. Cela permet à l'hypothalamus d'inciter le corps à revenir au point de consigne d'origine en régulant le métabolisme, en mobilisant la graisse stockée dans le corps, pour assurer la gestion du poids.[19]

Ces 3 régimes alimentaires ont des effets bénéfiques sur la perte de poids. Le CRD prévient et inverse les effets nocifs de l'excès de graisse corporelle et de l'obésité.[20,21] Les résultats d'études épidémiologiques ont montré que le HPD peut entraîner une perte de poids plus importante.[22,23] Weigle et al ont constaté une augmentation significative de la satiété, une moyenne diminution de 441 ± 63 kcal de l'apport énergétique quotidien par rapport à la pré-intervention, et une diminution de 4,9 ± 0,5 kg du poids corporel, accompagnée d'une diminution de l'adiposité grâce à une intervention HPD à court terme de 12 semaines.[24] Le maintien du poids à long terme après la perte de poids était meilleur dans le groupe HPD que dans les groupes à faible teneur en protéines et à régime normal chez 256 sujets, après une perte de poids pendant une période de 12 mois.[25] Dans une étude pilote randomisée publiée en 2018, Conley et al ont comparé la FI à la restriction calorique quotidienne chez 24 patients masculins obèses sur 6 mois et les résultats ont montré que la FI était plus efficace pour la perte de poids.[26] De plus, IF est un nouveau régime qui est plus flexible, sûr et conforme que les régimes traditionnels de restriction calorique.[27] Cependant, peu d'études ont directement comparé leurs effets de perte de poids et leurs effets sur les troubles métaboliques et d'autres indicateurs de santé chez les patients obèses. Par conséquent, cette étude visait à étudier les effets de 3 interventions diététiques différentes (CRD, HPD et IF) sur le poids corporel, l'IMC, la graisse corporelle, le glucose et le métabolisme des lipides, afin de fournir une référence aux personnes en surpoids/obèses pour choisir les méthodes appropriées. .

Un total de 135 patients obèses admis dans notre hôpital entre décembre 2020 et août 2022 ont été inclus dans cette étude rétrospective et répartis en 3 groupes en fonction des différentes interventions diététiques : le groupe CRD (n=39), le groupe HPD (n=28) , et groupe SI (n = 68). Les critères d'inclusion étaient les suivants : IMC ≥ 25 kg/m2, patients primo-consultants et âge ≤ 65 ans, avec capacité sportive. Les critères d'exclusion étaient les suivants : grossesse ou allaitement ; prendre des hormones ou d'autres médicaments pouvant affecter le métabolisme pendant une longue période; troubles du mouvement, de la digestion et de l'absorption; les complications liées au diabète sucré de type 2 (T2DM) ; et d'autres maladies aiguës et chroniques, telles qu'une tumeur maligne, des maladies du système sanguin, du système nerveux, du système reproducteur et autres. Toutes les données des patients ont été obtenues à partir des dossiers médicaux électroniques de notre hôpital. L'étude a été examinée et approuvée par le comité d'éthique médicale de l'université médicale de la capitale de l'hôpital Xuanwu (n° d'approbation : 2022035).

La taille et le poids ont été mesurés avant et après l'intervention. Cela a été enregistré sur un estomac vide, des selles et des urines vides, et aucun exercice intense ; chaque sujet était pieds nus et vêtu de vêtements simples. La composition corporelle et la taille ont été mesurées à l'aide d'un analyseur de composition corporelle et d'un mesureur de taille standard. Lors de la mesure de la hauteur, un mesureur de hauteur mécanique a été utilisé. Le sujet se tenait sur la plaque inférieure du toise, le dos tourné vers le XXX, les yeux regardant droit devant, le tronc droit, la tête droite, les membres supérieurs naturellement tombants, les talons rapprochés, les orteils écartés de 60°, le talon, le sacrum et la zone entre les 2 omoplates en contact avec la colonne. Le mesureur se tenait sur le côté droit, appuyait doucement sur la tête du sujet et lisait la mesure à la même hauteur que le plan de la plaque, avec une précision de 0,1 cm. La moyenne de 2 mesures a été considérée. Si l'erreur était > 0,5 cm, une troisième mesure était obtenue, et la moyenne des 2 valeurs proches l'une de l'autre était enregistrée. L'analyseur de composition corporelle InBody270 (InBody, Tokyo, Japon) a été utilisé pour mesurer le poids corporel et la teneur en graisse corporelle, avec une précision de 0,1 kg, et la valeur moyenne des 2 mesures a été prise en compte. Si l'erreur était > 0,5 kg, une troisième mesure a été obtenue et la valeur moyenne des 2 lectures proches l'une de l'autre a été enregistrée.

Du sang veineux à jeun a été prélevé chez tous les sujets avant et à la fin de l'intervention. L'analyseur biochimique entièrement automatique (Hitachi, modèle 7600, Japon) a été utilisé. La glycémie à jeun (FBG), la glycémie postprandiale 2h (2hPG) et l'hémoglobine glycosylée (HbA1c) ont été évaluées à l'aide du lecteur Bole BIO-RAD VAR ANT 11 A 1c, respectivement. Le détecteur automatique de lipides sanguins CardioChekPA (société PTS) a été utilisé pour déterminer quantitativement les taux de triglycérides (TG), de cholestérol (TC), de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) et de cholestérol à lipoprotéines de haute densité. Le kit a été acheté chez Annuolun (Beijing) Biotechnology Co. Ltd.

Les groupes CRD et HPD ont reçu des régimes à faible IG, des protéines de haute qualité et une teneur élevée en fibres alimentaires. Les ratios d'approvisionnement énergétique quotidien étaient de 25 % pour le petit-déjeuner, 30 % pour le déjeuner, 25 % pour le dîner et 10 % à 14 heures. Rapport énergie et macronutriments : l'énergie totale journalière est calculée sur la base du poids standard, et l'énergie totale journalière est contrôlée entre 25 et 30 kcal/kg (1 kcal = 4,184 kJ). Dans le groupe HPD, le rapport quotidien d'apport de chaleur des protéines était de 30 %, le rapport d'apport de chaleur des graisses était de 20 % à 30 % et le rapport d'apport de chaleur des glucides était de 40 %. Dans le groupe CRD, les ratios d'apport de chaleur des protéines, des lipides et des glucides étaient de 15 % à 20 %, de 20 % à 30 % et de 40 % à 55 %, respectivement. La période d'intervention était de 60 jours. Le groupe IF mangeait normalement pendant 5 jours par semaine et suivait un jeûne intermittent pendant 2 jours de manière discontinue. Les jours d'alimentation normale, les femmes mangeaient de 1200 à 1500 kcal/j et les hommes de 1500 à 1800 kcal/j, dont 45 à 50 % de glucides, 20 % de protéines et 30 à 35 % de matières grasses. Ils consommaient 500 kcal/j et au moins 50 g de protéines/j un jour de jeûne léger. Il était recommandé de faire de l'exercice au moins 3 fois par semaine pendant au moins 150 minutes. Deux nutritionnistes étaient responsables des conseils en matière de régime alimentaire et d'exercice, et ils ont enregistré les symptômes d'inconfort au cours de l'étude.

Pour assurer la qualité de cette étude, les mesures de contrôle de qualité suivantes ont été prises. Chaque jour, les patients participant à cette étude devaient déclarer leurs informations personnelles via la plateforme WeChat ou par communication téléphonique. S'ils ne suivaient pas la méthode, ils étaient réputés s'être automatiquement retirés de cette étude. En cas de changements climatiques drastiques ou lorsqu'il n'est pas possible de pratiquer des sports de plein air, des sports alternatifs en salle avec la même intensité doivent être adoptés. Une fois par mois, visite à l'hôpital afin que le personnel médical puisse bien comprendre les changements dynamiques et l'état de base du patient. Les patients portant des bracelets d'exercice devaient prendre des photos ou de courtes vidéos après l'exercice tous les jours et les envoyer au personnel médical via la plateforme WeChat pour s'assurer que l'intensité d'exercice spécifiée était atteinte. Les patients sans bracelet d'exercice étaient supervisés par leur famille pour s'assurer qu'ils opéraient selon la méthode de traitement. Rappelez aux patients l'importance de cette étude, afin qu'ils soient honnêtes, dignes de confiance et rapportent les faits.

SPSS 22.0 a été utilisé pour l'analyse des données. Les données normalement distribuées ont été exprimées sous forme de moyenne (écart-type, SD) et ont été analysées à l'aide d'une analyse de variance (ANOVA) ou d'un test t. les données non distribuées normalement ont été présentées sous forme de médiane (intervalle interquartile, IQR) et ont été analysées à l'aide du test de Kruskal-Wallis ou de Mann-Whitney. Les données de comptage ont été exprimées en fréquence ou en taux (%) et ont été analysées à l'aide du test χ2 ou du test exact de Fisher. P < 0,05 était considéré comme statistiquement significatif.

Au total, 135 sujets ont été inclus dans cette étude, dont 39 dans le groupe CRD (10 hommes et 29 femmes), 28 dans le groupe HPD (8 hommes et 20 femmes) et 68 dans le groupe IF (19 hommes et 49 femmes). ). L'âge moyen du groupe CRD était de 32,90 ans (ET ± 8,76), l'âge moyen du groupe HPD était de 32,57 ans (ET ± 5,39), l'âge moyen du groupe régime IF était de 33,41 ans (ET ± 9,75). En termes de niveau d'éducation, 19 sujets (50,0 %) avaient un diplôme d'études collégiales ou plus, et 20 sujets (50,0 %) avaient un diplôme d'études secondaires ou moins, dans le groupe CRD ; 12 sujets (42,9 %) avaient un diplôme universitaire ou supérieur et 16 sujets (57,1 %) avaient un diplôme d'études secondaires ou moins, dans le groupe HPD ; 35 sujets (51,5%) avaient un diplôme universitaire ou supérieur et 33 sujets (48,5%) avaient un diplôme d'études secondaires ou moins, dans le groupe de régime IF. En termes de maladies sous-jacentes, 13 sujets (33,3 %) avaient une hypertension, 25 (64,1 %) avaient une dyslipidémie, 16 (41,0 %) avaient un diabète sucré, dans le groupe MRC ; 11 (39,3 %) avaient une hypertension, 22 (78,6 %) avaient une dyslipidémie, 17 (60,7 %) avaient un diabète sucré, dans le groupe HPD ; 29 sujets (42,6 %) souffraient d'hypertension, 41 (60,3 %) souffraient de dyslipidémie et 38 (55,9 %) souffraient de diabète sucré, dans le groupe régime IF. Il n'y avait pas de différences significatives entre les 3 groupes en termes d'âge (P = 0,981), de sexe (P = 0,956), de nationalité (P = 0,971), de tour de taille (P = 0,651 pour les hommes et P = 0,195 pour femme), la pression artérielle (P = 0,129 pour la pression artérielle systolique et P = 0,693 pour la pression artérielle diastolique), le niveau d'éducation (P = 0,744) ou les maladies sous-jacentes (P = 0,637 pour l'hypertension, P = 0,229 pour dyslipidémie et P = 0,209 pour le diabète sucré) (tableau 1).

Avant le traitement, il n'y avait aucune différence significative dans le poids (P = 0,516), le taux de graisse corporelle (P = 0,843), l'IMC (P = 0,788), le tour de hanches (P = 0,115) et le tour de taille (P = .262), parmi les 3 groupes (Tableau 2). Après le traitement, le poids (P = 0,005 pour CRD, P < 0,001 pour HPD et P = 0,001 pour le groupe IF), le taux de graisse corporelle (P = 0,027 pour CRD, P = 0,002 pour HPD et P = 0,011 pour le groupe IF), IMC (P = 0,017 pour CRD, P < 0,001 pour HPD et P = 0,002 pour le groupe IF), tour de hanche (P < 0,001 pour CRD, P = 0,013 pour HPD , et P = 0,032 pour le groupe IF), et le tour de taille (P = 0,005 pour CRD, P < 0,001 pour HPD et P = 0,028 pour le groupe IF) ont été significativement diminués parmi les 3 groupes par rapport à celui avant traitement. L'effet dans le groupe HPD était le meilleur, suivi de celui dans le groupe CRD ; l'effet dans le groupe IF était légèrement inférieur.

Les taux d'HbA1c, de FBG et de 2hPG des 3 groupes avant et 60 jours après le traitement ont été comparés. Les résultats sont présentés dans le tableau 3 et la figure 1. Les résultats ont montré qu'il n'y avait pas de différence significative dans les niveaux d'HbA1c (P = 0,584), de FBG (P = 0,927) et de 2hPG (P = 0,385) entre les 3 groupes. avant le traitement. Après le traitement, l'HbA1c (P = 0,014 pour CRD, P = 0,002 pour HPD et P = 0,029 pour le groupe IF), FBG (P = 0,017 pour CRD, P < 0,001 pour HPD et P = 0,033 pour le groupe IF) et les niveaux de 2hPG (P = 0,009 pour CRD, P = 0,001 pour HPD et P = 0,012 pour le groupe IF) ont été significativement diminués dans les 3 groupes par rapport à ceux avant le traitement (Tableau 3 et figure 1). Le groupe HPD a présenté le meilleur effet hypoglycémiant, suivi du groupe CRD ; l'effet dans le groupe IF était légèrement inférieur.

Les niveaux de TG, TC, LDL-C et cholestérol à lipoprotéines de haute densité dans les 3 groupes avant et 60 jours après le traitement ont été comparés. Les résultats n'ont montré aucune différence significative dans TG (P = 0,286), TC (P = 0,717), LDL-C (P = 0,981) et LDL-C (P = 0,477) entre les 3 groupes avant le traitement ( Tableau 4). Après traitement, TG (P = 0,007 pour CRD, P < 0,001 pour HPD et P = 0,018 pour le groupe IF), TC (P = 0,029 pour CRD, P = 0,013 pour HPD et P = 0,041 pour le groupe IF), LDL-C (P = 0,033 pour CRD, P = 0,021 pour HPD et P = 0,042 pour le groupe IF) et LDL-C (P = 0,011 pour CRD, P < 0,001 pour HPD et P = 0,027 pour le groupe IF) ont été significativement améliorés dans les 3 groupes par rapport à ceux avant le traitement (Tableau 4 et Fig. 2). Le groupe HPD a eu le meilleur effet en termes de réduction des lipides sanguins, suivi du groupe CRD ; l'effet dans le groupe IF était légèrement inférieur.

Dans le groupe IF, 1 cas d'hypoglycémie s'est amélioré après avoir mangé et pris du fructose, et aucun effet indésirable grave tel que le coma ou l'acidocétose n'est survenu. Le taux d'incidence des événements indésirables dans le groupe IF était de 1,5 % (1/68). Aucun événement indésirable n'a été observé dans les groupes CRD et HPD. Il n'y avait pas de différences significatives dans les événements indésirables entre les 3 groupes.

Avec l'amélioration des conditions de vie des personnes et l'augmentation de la pression de la vie, les taux d'incidence de l'obésité, du DT2 et d'autres maladies de base augmentent. Cela affecte non seulement la beauté et la santé des patients, mais constitue également une grande menace pour leur santé. L'IMC est étroitement lié au métabolisme du glucose et des lipides.[28] Les patients obèses ont non seulement un IMC élevé, mais peuvent également avoir des troubles du métabolisme du glucose et du métabolisme des lipides.[29] Par conséquent, des mesures efficaces doivent être prises pour gérer l'IMC des patients et réguler leur métabolisme glucidique et lipidique. Ces dernières années, avec le développement de la technologie médicale, une variété de médicaments amaigrissants ont vu le jour ; cependant, ils ont peu d'effet sur de nombreux patients obèses. [30–32] Par conséquent, il est important d'explorer des stratégies d'intervention efficaces et sûres qui répondent aux besoins médicaux de perte de poids des patients obèses.

Cette étude a comparé l'effet de perte de poids et la sécurité de 3 interventions diététiques différentes chez des patients obèses. Les régimes HPD, CRD et IF peuvent améliorer efficacement le poids, la graisse corporelle et les lipides sanguins des personnes en surpoids/obèses. Le régime HPD est meilleur que les interventions du régime CRD et IF pour améliorer le poids et les taux de lipides sanguins.

Le HPD et le régime protéiné standard (rapport d'apport énergétique en protéines de 12 % à 16 %) peuvent améliorer efficacement le poids et la graisse corporelle des personnes obèses ; le premier est plus efficace que le second.[24] Les protéines sont supérieures aux glucides pour favoriser la satiété et augmenter la consommation d'énergie ; cela permet à ceux qui ont perdu du poids de mieux assurer un bilan énergétique négatif et de favoriser la perte de poids.[28,30,33] Une étude de cohorte prospective a montré que le risque de DT2 peut être réduit de 16 % pour chaque 1 kg de perte de poids.[34 ] Une méta-analyse a montré qu'une intervention de perte de poids (la perte de poids totale moyenne en utilisant différents temps d'intervention était de 2,56 à 3,42 kg) pouvait réduire le risque de décès toutes causes confondues de 18 %.[31] Nous supposons que le HPD augmente le poisson, la volaille, la viande et les œufs dans la sélection des aliments, ce qui facilite l'acceptation des personnes en surpoids/obèses, améliorant ainsi la conformité des personnes en perte de poids. Ceci est plus propice à la perte de poids et pourrait apporter une série d'avantages pour la santé.[35]

Le ratio d'apport total de chaleur des graisses du HPD est supérieur à celui du régime équilibré à énergie limitée, et l'apport total en graisses est également supérieur à celui du CRD.[36] Une consommation excessive de graisses est un facteur de risque de dyslipidémie.[37] Cependant, HPD améliore le TC et le TCHLO de manière plus significative que le régime protéiné standard. lipides. La différence des niveaux de TG entre les 2 groupes était aussi élevée que 0,12 mmol/l. Avec chaque augmentation de 1 mmol/l de TG, le risque de décès par maladie cardiovasculaire et de décès toutes causes confondues augmente de 13 % et 12 %, respectivement.[40,41] Dans cette étude, l'incidence des événements indésirables dans les 3 groupes était de similaire, ce qui suggère que les 3 interventions de perte de poids n'augmenteront pas le risque d'événements indésirables chez les patients obèses et ont un certain degré de sécurité.

Cette étude comportait certaines limites. Premièrement, la taille de l'échantillon est une limite majeure. Deuxièmement, il s'agissait d'une étude monocentrique. Troisièmement, une consommation excessive de protéines et sa transformation par le métabolisme rénal augmenteront la charge rénale et pourraient même endommager la fonction rénale. Par conséquent, il est nécessaire d'étudier plus avant l'impact des 3 méthodes de perte de poids sur la fonction rénale, de surveiller régulièrement la fonction rénale, de déterminer la quantité de protéines et de commencer la perte de poids.

En conclusion, cette étude a montré que le HPD à court terme était plus efficace que les régimes CRD ou IF pour réduire le poids corporel, l'IMC, la graisse corporelle, le contrôle du glucose et le métabolisme des lipides. D'autres études à grande échelle, multicentriques et bien conçues sont nécessaires pour vérifier nos résultats et approfondir les effets des 3 interventions diététiques différentes (CRD, HPD et IF) sur le poids corporel, l'IMC, la graisse corporelle, le glucose et les lipides. métabolisme.

Conceptualisation :Lina Soleil.

Conservation des données : Lina Sun.

Analyse formelle : Lina Sun.

Acquisition de financement : Lina Sun.

Enquête : Lina Sun.

Méthodologie : Lina Sun, Zhijing Mu.

Administration du projet : Lina Sun, Zhijing Mu.

Ressources : Lina Sun, Zhijing Mu.

Logiciels : Lina Sun, Zhijing Mu.

Supervision : Ya'hui Ma, Zhijing Mu.

Validation : Ya'hui Ma, Zhijing Mu.

Visualisation : Ya'hui Ma, Zhijing Mu.

Rédaction – brouillon original : Ya'hui Ma, Zhijing Mu.

Rédaction – révision & édition : Ya'hui Ma.

5 + 2 jeûne intermittent ; régime hypocalorique; régime riche en protéines; perte de poids médicale